小心附件炎与其他疾病的混淆

　　附件炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。

　　可以分为急性输卵管也和慢性附件炎。急性附件炎：起病急骤，症状明显，主要表现为高热、甚至寒战、下腹两侧剧烈疼痛或一侧较另侧疼痛严重，白带增多，有时伴有尿频、尿痛。急性输卵管也很容易与某些疾病相混淆。

　　异位妊娠破裂或流产、黄体破裂：输卵管妊娠破裂或流产于发病前多有闭经史，早孕反应、血HCG阳性以及不规则阴道流血，多有寒战、高热等症状，白细胞计数一般在正常范围。但是腹痛更为剧烈或伴有休克，双合诊可触及一侧附件有触痛及包块，后穹窿饱满而有触痛，穿刺可抽出暗红色不凝血、黄体破裂时，亦以伴有休克及后穹窿穿刺抽出不凝血为特点。

　　子宫内膜异位症：子宫内膜异位症多表现为严重的痛经，并以继发性及进行性加重为特点。由于子宫内膜异位症亦多有广泛性粘连，并有不孕、月经过多、夫妻生活痛、排便痛等病史，有时与慢性附件炎较难鉴别，对于诊断有困难者，可通过腹腔镜检查协助诊断。

　　急性阑尾炎：急性阑尾炎发病亦急骤，有发热及转移性右下腹部剧痛，压痛、反跳痛明显，开始腹痛多以上腹部开始或脐周痛，逐渐局限于右下腹，并伴有恶心呕吐。腹部检查：麦氏点压病、肌紧张、反跳痛、腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查双侧附件多无异常，而右侧高于附件区有压痛。急性阑尾炎有时亦可引起急性右侧附件炎，此时，应及时手术治疗急性阑尾炎为主。

　　卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿蒂扭转多发病突然，且常与体位突然改变、剧烈运动有关，下腹一侧绞痛，件恶心呕吐，可有下腹部肿块病史，无发热及阴道出血。妇科检查时。一侧附件区可触及囊性肿块，表面光滑，触痛明显，同侧子宫角有压痛，合并感染，可有发热或白细胞增高。

　　最后，也容易和陈旧性宫外孕相混淆北京燕竹医院妇科专家提醒广大女性一定要注意。千万不要把附件炎与以上这些疾病相混淆。