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急性附件炎的发病原因及治疗

来源：未知
更新时间：2010-12-04 09:22
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　　附件炎是妇科门诊中最常见的一种疾病。一般来讲，附件炎是指致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的疾病。临床上将附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎两种。它们在病因和临床表现上有着很大的不同，因此治疗时也是有区别的。

　　但由于输卵管和卵巢感染常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时不易区分，所以临床上通常将宫旁结缔组织炎和盆腔腹膜炎也划入了附件炎的范畴。

　　急性附件炎多由以下原因引起：

　　1.分娩或流产后由于身体抵抗力下降，病原体经阴道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而感染整个盆腔，引起炎症。

　　2.官腔内手术操作后感染，如在实施刮宫术、子宫输卵管碘油造影术、输卵管通液术、放置宫内节育器等手术时，由于消毒不严格或术前适应症选择不当，造成下生殖道的内源性病原体上行感染，而导致急性附件炎的发生。

　　3.不注意经期卫生、在月经期性交或有不洁性交行为等，也可导致急性附件炎。

　　4.盆腔或输卵管邻近的器官发生炎症，如发生阑尾炎时，其病变可直接蔓延引起输卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎，而炎症一般都发生在病变邻近一侧的输卵管及卵巢。

　　5.淋病等性传播疾病发病后，病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延，引起输卵管和卵巢的炎症。

　　6.身体其他部位的感染病灶，未经及时治疗时，病原菌可经血液途径传播而引起输卵管炎、卵巢炎(多见于结核性疾病)。

　　急性附件炎患者可有明显的下腹剧痛和发热症状；通常发热可高达38摄氏度以上，发热前会有寒战；其腹痛多表现为双侧下腹部的剧痛，有时一侧下腹疼痛较另一侧严重。

　　临床上治疗急性附件炎常采用以下方法：

　　1.抗炎治疗：由于急性附件炎主要是细菌感染、衣原体感染或是混合性感染造成的。因此，治疗急性附件炎最重要的是要在该病发生的早期及时足量地使用抗生素。因为很难确定是哪种病引起的感染，所以在这个时期选择的抗生素最好是广谱抗生素(如青霉素、链霉素、磺胺类等)o而且一定要进行足疗程(治疗该病的疗程一般为7天)的治疗，然后再进行一段时间的巩固治疗。

　　2.手术治疗：对急性附件炎进行72小时的抗炎治疗后，如症状仍不见缓解，就应考虑进行手术治疗。慢性附件炎如果合并有久治不愈的输卵管积水或是卵巢囊肿，也要进行手术治疗。

　　慢性附件炎常常是因为急性附件炎未得到彻底治疗，或者是由于患者的体质较差使急性附件炎迁延不愈所导致的。少数患者的慢性附件炎可在没有急性附件炎病史的情况下，因病菌直接感染输卵管和卵巢所致。

　　慢性附件炎患者可有程度不同的腹痛，或有小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，同时伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。如果有输卵管粘连或堵塞，则可引起不孕。

　　慢性附件炎的病程较长，通常需要较长的治疗时间，因此，该病患者应树立起治疗的信心，积极地配合医生进行治疗。