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外阴营养失调又叫作外阴白色病变,外阴白斑营养失调作为一组疾病,常见于中年女性,程度不同瘙痒,外阴皮肤或粘膜发白、或发红或红白相间,表皮可变薄或肥厚。这组疾病主要包括非特异性慢性外阴炎,镜下表皮大多有角化过度,增生肥厚,但亦可萎缩变薄;基底细胞空泡变性,或液化溶解,真皮呈程度不同慢性炎。石河子无痛人流医院介绍说,表皮下会有水疱形成;真皮浅层均一化水肿或玻璃样变带下淋巴单核细胞为主慢性炎细胞浸润;均一化水肿带内弹力纤维减小或消退,真皮层色素沉着。
一、一般治疗
常常保持外阴皮肤洁净干爽,禁止使用肥皂或其它刺激性药品擦洗,避免用手或器械搔抓,不吃辛辣或过敏食品,衣着要宽松,不穿密不透气的人造纤维内裤,以避免湿热郁积而加剧病变。
二、局部用药
石河子无痛人流医院介绍说,l%氢化可的松软膏对控制增生型营养失调引发的瘙痒有良好效果,并且能同时改善局部病变。对硬化苔癣型营养失调应使用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200rug加于20%鱼肝油软膏10g内),每天涂擦3、4次,直到皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。有严重瘙痒者可与此同时加用氢化可的松类软膏。患硬化苔癣型营养失调的幼女有别于成年病人,至青春时期时病变多自行好转或彻底消退,通常只用氢化可的松软膏缓解瘙痒,无效时可于短时间内加用1%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏。对混合型营养失调病人,可使用以上两类药膏,交替或合并治疗。
三、内服药物
精神较紧张,搔痒症状显著以致失眠者,可内服镇静,安眠和脱敏药品。
四、激光
CO激光或氦氖激光治疗硬化苔癣型营养失调虽有效果,但与手术治疗一样均有复发的可能
五、手术
凡症状显著,经药物诊治无效,或有重度非典型增生,或局部出现溃疡,结节等病变者,均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术,切除后标本送病理检查,观察切缘有没有残余非典型增生病变,术后仍应定时随访。
外阴营养失调的用药
中药
(1)肝郁型:当归15g,益母草25g,赤芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷各15g,首乌25g;外洗方:茵陈、公英、地丁、地肤子、首乌各25g,冰片2.5g(后下)。
(2)心脾两虚型:当归、党参、白术、黄芪各15g,甘草10g,伏苓、远志、炒枣仁、木香、元肉、鸡血藤各15g;外洗方:当归、赤芍、首乌各15g。
(3)脾肾阳虚型:淫羊藿、补骨脂各20g,当归、赤芍、生地各15g,川芎10g,首乌15g,益母草25g;外洗方:当归、赤芍、菖蒲、首乌、淫羊藿各15g。
西药:
(1)肥厚型:局部涂用外阴营养失调2号(肤轻松10g加乙烯雌酚20mg混匀),每天二次。
(2)萎缩型:局部涂外阴营养失调1号(25%黄体酮、鱼肝油合剂),每天二次。
(3)混合型:局部交替涂用外阴营养不良1号及2号。
(4)间变型:局部涂用1号方,日二次。
用药指南:石河子无痛人流医院介绍说,外阴营养不良不管是肝郁型、心脾两虚型或者是脾肾阳虚型,均与心脾肝肾精血亏虚有很大关系。故在此病治疗中,当归与首乌是必用药,当归有养血活血之功,近代研究当归有抗VitE缺少症的作用;首乌养血益精,平补肝肾,现代研究有促进血液新生的作用,搭配性激素营养前阴,其治疗效果则能协同相加。