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中医在治疗子宫内膜炎时通常采取辨证论治的方法。因为本病多发生在产后,患者气血亏虚,故虽然病属热证,也不能过于攻伐,所以应非常重视患者的情况在克伐邪气的同时,加用益气补血之品。
(1)热毒壅盛型:治以清热解毒,活血化瘀。方用五味消毒饮加味。处方:金银花15克野菊花12克蒲公英12克紫花地丁15克天葵子9克生地12克丹皮12克赤芍12克生甘草10克。抚顺现代医院专家建议若高热不退,口渴喜饮,可加生石膏30克,知母12克,天花粉15克以清热养阴;若小腹痛甚,加用蒲黄10克,五灵脂10克以活血化瘀止痛;若患者倦怠嗜睡,少气懒言,加用西洋参15克,麦冬12克以益气养阴;若带下量多,可加黄柏10克,车前子(包)20克以清热利湿。
(2)湿热蕴结型:治以清热利湿,活血止痛。方用四妙丸合解毒活血汤加减。处方:苍术10克黄柏10克牛膝10克连翘15克赤芍12克丹皮12克生薏仁15克桃仁10克丹参20克柴胡10克红藤15克生甘草10克。抚顺现代医院专家建议若伴有乏力,舌体胖大、边有齿痕等气虚之象,可加太子参15克,炒白术12克,云苓15克以益气健脾利湿;若经血淋漓不断,或产后恶露量多,加用益母草20克,三七粉3克(冲服),蒲黄炭10克以化瘀止血;若腹痛甚,加木香6克,元胡10克,川楝子10克以行气止痛;腰骶酸痛明显者,可加川续断20克补肾强腰。
(3)瘀热互阻型:治以活血化瘀,清热解毒。方用少腹逐瘀汤加减。其处方为当归12克川芎6克蒲黄10克五灵脂10克元胡10克川楝子10克丹皮10克赤芍10克蒲公英10克败酱草10克?┥?甘草10克。抚顺现代医院专家提醒腹痛甚者,加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛;若带下量多,可加黄柏10克,车前子(包)10克以清热利湿止带;大便秘结者,加枳实6克,大黄6克以泻下通便;若恶露不绝或经血淋漓不止,加益母草20克化瘀止血。
石河子无痛人流医院建议采取中药灌肠和饮食疗法,可取得很好的疗效。饮食疗法是中医学中的重要组成部分,作为某些疾病的辅助疗法,可起到协同作用。
石河子无痛人流医院介绍如果急性子宫内膜炎发生在产后或流产后,要考虑宫腔内是否还有胎盘、胎膜残留。若宫腔内仍有残留组织,则应在控制感染48~72小时后将其取出,并待病情稳定后彻底清宫,术后给予催产素10单位肌注,并口服益母草膏或生化汤,以促进子宫收缩,抗生素仍继续应用。如果患者带有宫内节育器,要尽快取出;患粘膜下子宫肌瘤或息肉时,也要进行手术治疗,而不能仅仅依靠抗生素。
治疗急性子宫内膜炎时常规要做细菌培养加药物敏感试验,以选择高效的抗生素。在试验结果未得出之前或无条件进行试验者,可选用广谱抗生素青霉素治疗,皮试阴性后,予青霉素。细菌培养如为需氧菌,选用庆大霉素肌注;如果培养结果为厌氧菌,选用灭滴灵比较适宜。