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女性在月经前几天,会出现烦躁、紧张、易怒等情绪,在医学上被称为经前期紧张综合征。石河子无痛人流医院指出,经前期综合征可能与以下几种因素有关:
(1)内啡肽学说:由于内啡肤水平的变化可影响精神、神经因素,静脉内给内啡肽可增加催乳激素浓度。动物实验也表明,给予内啡肽后抗利尿激素增高。而内啡肽抑制剂钠络酮作用于内啡肽受体后可改变黄体生成激素的分泌,且β-内啡肽随月经周期而变化,故提出经前期紧张综合征,是黄体期内啡肽浓度改变所致。
(2)雌、孕激素比例失调:可由雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足引起;也可能由于组织对孕激素的敏感性失常所致。正常情况下,孕激素促进远端肾小管钠和水的排泄,而雌激素则通过肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮系统使水钠潴留,故雌、孕激素比例失调可引起体重增加等征象。
(3)精神因素:与经前期紧张综合征的程度有密切关系。部分患者精神症状突出,情绪波动,精神紧张等均可使原症状加重。
(4)维生素B6不足:口服避孕药者可出现类似经前期紧张综合征症状,临床上可用维生素B6纠正,因其可促进体内过多的雌激素的廓清,调节情绪和行为。
育龄妇女在月经前7-14天,反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。这一周期性改变有很大个体差异,也是育龄妇女的普遍现象。
临床表现:典型症状常在经前1周开始,逐渐加重,至月经前最后2-3天最为严重,经后突然消失。
1、精神症状:包括情绪、认知及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型:一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒,细微琐事就可引起感情冲动,乃至争吵、哭闹,不能自制。
另一种则变得没精打采,抑郁不乐,焦虑、忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能集中,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识。
2、液体潴留症状:(1)手足、眼睑水肿:较常见,有少数病人体重显著增加,有的有腹部胀满感,可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛。临近经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血,可有盆腔坠胀、腰骶部疼痛等症状。
(2)经前头痛:较为常见,多为双侧性,也可为单侧性,疼痛部位不固定,伴有恶心呕吐,经前几天即可出现,出现经血时达高峰。
(3)乳房胀痛:经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感,以乳房外侧边缘为重。严重者疼痛可放射至掖窝及肩部,可影响睡眠。
3、其他症状:(1)食欲改变:食欲增加,多数对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好,有的则厌恶某些特定食物或厌食。
(2)自律神经系统功能症状;出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸等。
(3)油性皮肤、痤疮、性欲改变。