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卵巢是孕育卵子的地方,而卵子又是孕育生命的重要成分。所以卵巢功能的正常有着很重要的意义,那我们做哪些检查来判断卵巢功能的正常发挥呢?
一、卵巢功能检查
1.基础体温
2.宫颈粘液检查
宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌孕激素影响,所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化,判断卵巢功能,目前临床常用宫颈粘液结晶形态,对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性子宫出血等方面有一定应用价值。用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液,置于玻片上,待干燥后,显微镜下检查
⑴典型结晶(+++)涂片满布直而细长,分枝多的典型羊齿叶状结晶,表明雌激素水平高潮,接近或正处于排卵期。
⑵较典型结晶(++)羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲,表明雌激素中度影响,见于月经周期第10天左右。
⑶不典型结晶(+)形态较多,或似雨后树枝,分枝短而稀疏。有的纤细而弯曲,似金鱼草状,表明雌激素轻度影响,多见于月经干净后短期内。
⑷无结晶(-)仅有上皮细胞及白细胞,表明雌激素水平低潮。
⑸椭园体比白细胞长2~3倍,椭圆形,呈线行多行排列。说明排卵后受孕激素影响,约在月经周期第22天左右最典型。出现椭圆体,可能为妊娠。
3.阴道脱落细胞检查(阴道涂片)
阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响,随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现,从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能。阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比,在雌激素影响下,细胞逐渐达到完全分化成熟,出现核致密、缩小,胞浆嗜酸性染红色。因此,从涂片上的角化细胞指数及核致密指数,反映体内雌激素水平的高低。
4.子宫内膜检查
于经前1~3天或行经初12小时内取内膜,送病检。如病检结果为分泌期子宫内膜说明有排卵,增殖期宫内膜则无排卵。
二、卵巢早衰实验检查
染色体组型为46,xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH与LH增高,FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检。如有条件,可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体,以发现有关的自身免疫疾病。
三、超声波检查
超声波即使用高频率声波进行检查。这种声波,人不能听见,但能检查卵巢,声波反射形成的图像,可清楚显示健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同。
四、CA-125分析卵巢癌患者血液中肿瘤标志物CA-125,常比正常妇女高。