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一、新婚期选择避孕措施的原则:简便、轻易把握、对内分泌及生养功能没有影响
1、可以采用的方法:
(1)阴茎套。
(2)短效口服避孕治剂:可用1号治剂1/8量片,但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。
(3)投亲避孕治剂:可在结婚确当日用。
(4)避孕栓或避孕治剂膜:经由性生活后,阴道已扩张后可用。
2、不宜采用的方法
(1)安全期避孕法:新婚期因为性生活的高兴,打乱了正常的排卵规律,易发生额外排卵,因此安全期亦不安全。
(2)女用长效避孕治剂类或男用棉酚类,由于停治剂后生养力恢复缓慢,甚至难以恢复。
二、产后及哺乳期避孕方法的选择
1、哺乳期也要避孕产后哺乳会按捺排卵,使月经暂时休止,有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的,有人先排卵,在月经未恢复前就已经怀孕了,因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施,选择避孕方法的原则应为:
(1)不影响乳汁分泌。
(2)适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点。
(3)男方应多承担责任,以男用避孕法为主。
2、可选用的方法
(1)宫内节育器:产后应早放,最好在产后42天检查时即放置。
(2)避孕套:阴茎套和阴道套。
(3)阴道治剂环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕治剂,不影响乳汁及乳儿发育,产后42天就可以开始用。
(4)避孕栓及阴道泡腾片。
3、不宜用的方法
(1)天然避孕法:没有正常月经,难以估计。
(2)复方避孕治剂(针):避孕治剂中的雌激素对乳汁影响最大,不但使乳量减少,而且使其中营养成分降低。
(3)阴道避孕治剂膜:因属水溶性薄膜,哺乳期阴道较干燥,膜不易溶化完全,精子的治剂开释不充分,轻易引起避孕的失败。
三、已生养一个子女夫妇避孕方法的迭择
1、夫妻最好的避孕时期这是夫妇间最长的避孕时期,一般需25年左右。选用避孕措施的原则应以长效、安全为主;为了避免失败,在知情选择的基础上综合使用各种避孕方法;鼓励男性主动介入避孕,夫妻交替使用或综合使用不但可减少避孕失败,还可增加夫妻生活的情趣,增进感情。这些夫妇可选择:活性宫内节育器、口服避孕治剂或避孕针、皮下埋植剂、阴道治剂环。有前提的夫妻可使用天然避孕法。如学会观察排卵期的方法,在排卵期前后增加防线,用双保险、甚至三保险的方法,更可防止失败。
2、投亲夫妇避孕方法的选择投亲夫妻的特点是:
(1)无意偶然短期相会,性生活激动,俗话说:“久别赛新婚”,正常排卵规律被打乱。
(2)投亲时间不能根据月经周期铺排,用一般的口服避孕治剂有难题。
3、可选择的避孕方法
(1)投亲避孕治剂:上海投亲1号片,天津投亲避孕片,左旋18一甲基炔诺酮投亲片,53号投亲片等,这类治剂服用利便,不受月经周期的影响,随便哪一天都可以开始用,不干扰性生活,只要按划定服,效果好。
(2)避孕套、避孕栓、避孕治剂膜或治剂片。
(3)假如投亲时间超过半个月,并且事先铺排好投亲时间,可于当月的月经来潮第5天起用短效口服避孕治剂。
4、不宜采用的避孕方法天然避孕法及长效避孕方法。
四、更年期妇女避孕方法的选择
1、更年期妇女的生理特点
(1)更年期轻易患病,如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病。
(2)更年期月经紊乱,排卵没有规律,但仍可能怀孕。
(3)更年期雌激素水平低,阴道干燥。
2、更年期可采用的方法
(1)男用避孕套:假如阴道干燥,可在避孕套上涂避孕治剂膏,既加强避孕效果又能润滑阴道,用避孕套还可以延长性交时间、推迟射精。
(2)避孕栓:在体温前提下可以溶化,更年期使用可以避孕又能润滑。
(3)宫内节育器:本来已经放入的宫内节育器,在更年期泛起月经紊乱时千万不要急于掏出,待绝经半年到一年时掏出最好。更年期不要重新放置宫内节育器,因放置后早期出血可能掩盖了子宫疾病的及时发现。
3、不宜用的方法
(1)安全期。
(2)避孕治剂膜。
(3)避孕治剂类包括口服、打针、阴道治剂环或皮下埋植剂,由于避孕治剂对身体的脂肪和糖代谢有一些影响,中老年用避孕治剂更轻易患病,一般40岁就该停止,抽烟的妇女35岁应停止使用避孕治剂。
4、更年期早的可以从40岁开始泛起症状,如月经有些紊乱,这表示排卵功能已丧失,但是无意偶然还可能有几回卵泡发育成熟、排卵,故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施,宫内节育器还不能掏出,以防万一。若有子宫不规则出血,则应当掏出并刮出子宫内膜作诊断。
5、绝经1年后可将节育环掏出。绝经指月经休止1年者。一般绝经后,再有卵泡发育的可能性极少。宫内节育器到绝经后己完成了使命,及时把它掏出为好。假如任其留在子宫里,日久子宫颈与子官体逐渐萎缩,宫腔变小、颈口变狭窄,将会增加取器的难度。
五、患病夫妇避孕方法的选择
1、患病夫妇的避孕更要重视。患急性全身性疾病及生殖道炎症时,应停止性生活;患慢性心、肝、肾疾病不能用避孕治剂及针剂、确属不能生养的病人如心力衰竭、肾功能不全等病可考虑绝育或放宫内节育器。月经量过多、贫血者可用口服避孕治剂、长效避孕针、皮下埋植或含孕激素的宫内节育器;月经量过少的可放宫内节育器痛经、子宫内膜异位症、子宫小肌瘤可用单纯孕激素的避孕治剂,如皮下埋植、阴道治剂环(甲硅环)、每3个月打针一次的甲孕酮针剂。慢性生殖道炎症可用避孕套或阴道杀精子剂如栓膜片等,可杀病原体,防止上生殖道感染。
对精液过敏的女性可选用阴茎套或阴道套。
2、性功能障碍病人的避孕方法早泄的男性用阴茎套可改善性功能、延长性交时间。性功能障碍的男性不宜用阴道避孕栓膜类的工具,因用此类避孕法,需等待一定时间后方可性交。患甲亢、糖尿病、高血压、黄疸等病人不宜用避孕治剂类方法避孕,可用综合避孕方法,如安全期内用避孕治剂膜,危险期再加用避孕套。
患痤疮多毛、经前紧张症病人用口服避孕治剂可避孕并治病。