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人工流产吸宫术和钳刮术术时出血量与孕周有关,妊娠10周以内的出血量一般不超过100ml。若人工流产吸宫术时出血量≥200ml,钳刮术时出血量≥300ml,即视为人工流产术时出血并发症。
1.发现出血者,除给肌内注射宫缩剂外,应调节吸管的号码、负压的大小,迅速清除宫腔内残留组织,出血往往迅速停止,这是止血的有效方法。
2.子宫收缩不良的处理如官腔内容物已刮净,应停止吸宫或刮宫。迅速注射子宫收缩剂,必要时可静脉滴注缩宫素20-30U维持子宫收缩。有条件者可注射前列腺素制剂如PGF2a(无禁忌证者用)。
3.从腹部用手指按摩子宫,或双合诊按摩与压迫子宫体,促进宫缩,控制出血。
4.如子宫穿孔、损伤出血,按子宫穿孔治疗原则处理。
5.出血多者应及时采取补液扩容措施,必要时输血,术后应用抗生素预防感染。