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在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是目前常见妇科疾病之一。子宫内膜异位症的治疗一直是临床上棘手的问题,药物治疗的副作用、经腹手术的有限性使很多患者得不到彻底的治疗。近十余年,腹腔镜的发展及广泛使用,使腹腔镜不仅成为确诊子宫内膜异位症不可缺少的工具,而且被认为是目前首选的手术治疗方法。
妇科微创治疗子宫内膜异位症
自腹腔镜广泛应用于临床以来,对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵,并有一些副作用,病人需用药3~6个月。所以,现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治,以求尽量去除异位病灶,然后用药物巩固治疗。
腹腔镜诊疗子宫内膜异位症适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位病灶,但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术,同时可行镜下输卵管复通术。
对于复杂的子宫内膜异位症,腔镜手术医师需在腹腔镜下仔细评价、辨认解剖结构,充分暴露手术视野,既要彻底切除病灶,又要将对组织的损伤减少到最低限度,特别是进行脏器子宫内膜异位病灶的切除时,近空腔脏器的子宫内膜异位病灶禁止使用单极电凝。手术后对手术切除之标本进行病理检查。
北京燕竹医院妇科专家提醒:子宫内膜异位症的临床表现,有痛经进行性加重、不孕、月经不调等不适症状,妇科检查子宫增大或附件及结节、触痛等。建议到医院进行进一步详细的检查看看。