宫腔镜治疗子宫内膜息肉的护理

　　宫腔镜下治疗子宫内膜息内及粘膜下子宫肌瘤效果很好，减少了患者开腹的疼痛。现将护理体会报告如下：

　　术前护理

　　1.心理护理向患者及家属解释该治疗方案的优点，解除患者及家属的思想顾虑。使病人紧张的心情得到放松，主动配合治疗，达到预期目标。

　　2．胃肠准备术前6h禁食水，术前4h给予清洁灌肠，以免因硬膜外麻醉后造成呕吐使胃内容物反流引起窒息和因肛门松弛致粪便污染手术台。

　　3．皮肤准备按手术范围备皮。

　　4.排空膀胱术前无需留置导尿，但在进手术空前嘱患者排空膀胱。

　　5．术前用药术前30分钟肌注安定10mg，以使病人镇定放松。

　　术后护理

　　1．常规护理即去枕平卧6h，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

　　2．观察排尿情况早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

　　3．及早活动除高危患者外，术后6h内可指导患者床上适当翻身活动，6—8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。

　　4．饮食护理术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

　　5．观察阴道出血对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。

　　6．会阴护理术后可用1／5000高猛酸钾或0．1％洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

　　7．疼痛的护理术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

　　出院指导嘱病人出院后注意休息，适量活动，6周内禁止性生活，注意保持会明部清洁干燥，42天后来院复查。