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内分泌系统是由人体内分泌腺体及某些脏器中的内分泌组织,共同组成的一个体液调节系统,其分泌的生物活性物质包括激素和神经肽、胺类等,作用于人体的靶细胞及邻近细胞,从而调节机体内的代谢过程和脏器功能及生长发育等生理活动,维持机体内环境的相对稳定。
北京燕竹医院妇科专家介绍说,由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态,或者因遗传、酶的缺陷及大的精神创伤使人体免疫功能紊乱等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。
通过氚(H3)标记胸腺嘧啶的测定,认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素(chalone)。由于局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调,内分泌紊乱,使抑素(Chalone)升高,则表现为细胞生长不良;使抑素(Chalone)降低,则表现为细胞生长过度,结果导致外阴皮肤基底层棘细胞变异,最终出现外阴白斑病各种症状。
二、遗传
外阴白斑病患者约5%~15%由于遗传引起。遗传引起的外阴白斑病以萎缩型多见,发病年龄偏低,临床中多见于15岁以下的幼女。
三、合并症
(一)糖尿病合并外阴白斑病
同属内分泌病。并且尿糖长期刺激外阴,易致外阴白色病变。
(二)白癜风合并外阴白斑病
确切病因不明,此类患者约占2%。临床中注意鉴别两者之间白斑的症状差异。
(三)子宫肌瘤合并外阴白斑病
确切病因不明,临床中多发现外阴白斑病患者合并子宫肌瘤,应注意检查确诊。
(四)月经不调合并外阴白斑病
北京燕竹医院妇科专家指出,两者都与内分泌失调有关。
四、外伤(产伤)
孕妇生产时撕裂会阴,造成局部神经血管损伤,少数产妇由此导致外阴白斑病。
五、炎症
滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂等炎症,引起阴道分泌物增加及白带变性,长期刺激外阴,导致外阴白斑病。
六、中医的病因病理
此病与肝、肾、脾三脏器关系密切,其机理为:肝经绕阴器、主藏血;肾主生殖,开窍于二阴;脾主肌肉。临床表现可分为虚和实两种症状。所谓虚者,是指血虚失容化燥,以至于冲任虚损,阴部失去濡养或者温煦所致;所谓实者,是由于肝郁克脾土,肝热而脾湿,湿与热相互浸渍,冲任受损,导致阴部被湿和热阴,引发此病。临床上以虚症为主,即是实症也是本虚受邪所致,常见有:
(一)血虚化燥
脾虚化源不足,或因为久病耗伤气血,或因其它原因使机体失血损气,冲任血虚,导致不能很好的调养阴部皮肤,使外阴皮肤干燥而致病。症侯特点:外阴皮肤变白,干燥无光泽,有皱裂,夜间痒重。
(二)肝肾阴虚
久病或年老体弱,肝肾不足或性生活过度,肾精受损,精血两伤,不能润肤而致外阴干枯。症侯特点阴部刺痒,夜间为重,外阴萎缩,病损处干燥薄脆,严重者大阴唇扁平,小阴唇消失,阴道口缩小。
(三)脾肾阳虚
素体阳虚,或因其它原因使肾阳虚损,阳虚则生内寒,冲任虚寒,阴部失去温煦,阳寒凝滞阴部肌表,气血流通受阻,故外阴皮肤变色萎缩。症侯特点外阴皮肤变白,萎缩与增厚粗糙相间。
(四)肝经湿热
多由于素体抑郁或郁怒伤肝,肝气郁结,郁久化热,湿热之邪流注下焦,浸渍外阴而致病。症侯特点:阴部皮肤粘膜色素减退、粗糙、皱裂、红肿而痒,抓破处流黄水,有湿症样改变,局部灼热痛,带下多而黄臭。