健康宝典11月刊-健康问答

　　患者咨询：近段时间我的白带味道很大，还发黄，但是阴道不痒，我该怎么办呢？

　　医生解答：您好！正常白带呈白色、无气味，其量、质与身体生理状况变化有关。白带异常多数是由妇科炎症引起，如阴道炎、盆腔炎等均可出现以上症状；建议您到医院做个妇科检查，明确病因后对症治疗。

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　　患者咨询：我想问下，同房后阴道出血是怎么回事？

　　医生解答：您好，这种情况应该考虑以下几方面，第一种情况看是否患有宫颈炎(糜烂)，这种情况出血量少，不是马上流出来，积存在阴道后呈暗红色；二是宫颈癌，性交后的出血是其最早期的症状；第三是子宫内膜异位症，有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状，出血是因为碰到了它，出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛；四是盆腔炎，盆腔的炎症可使盆腔充血；五是宫颈息肉，这种出血一般为色鲜红。像您这种情况，首先要找出导致性交出血的原因，对症治疗才能痊愈。

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　　患者咨询：体检时查出有慢性宫颈炎，三月内不治疗有大碍吗？

　　医生解答：您好！慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，当转成慢性宫颈炎时，如果不及时治疗，会出现以下情况，一是妨碍精子进入宫腔，最终于导致不孕；第二就是流产，因为宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利；三是影响性生活的质量；四是导致并发症：当患了慢性宫颈炎后，会造成其他器官炎症；五是增加癌变机率；所以，建议您还是早治疗，以防后患。

　　患者咨询：你好，我做B超查出有盆腔积液，范围2。0*1。8*4。7，我在诊所买了一些药吃，吃了两个疗程了，也不见好，有没有其它治疗的好方法呢？

　　医生解答：您好！盆腔积液是由慢性盆腔炎症渗出所致，正常的盆腔积液是不会超过1。0的，慢性盆腔炎靠单纯的药物治疗效果不是很理想，结合一系列妇科物理治疗的仪器如：妇科盆腔治疗仪、体外短波、超声雾化治疗仪等，可在病灶处直接杀菌、促进盆腔血液循环、提高盆腔的免役能力，建议您切不可自己盲目用药。

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　　患者咨询：我才三十岁，就得了乳腺增生，会不会癌变呀？我很担心。

　　医生解答：您好！乳腺增生与乳腺癌不同，此病的发生与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关，针对乳腺增生要积极治疗，因为它会引起乳房胀痛、肿块、月经不调和癌变，癌变率大概在20%左右。患有此病不必过于担忧，因为越担忧反而越有可能导致增生的加重，根据病情，可采用中西医结合或物理疗法，另外要保证规律的生活，调整心恋，放松心情，经常参加体育锻炼，但不要让自己过于疲劳，如做好定期的乳房检查或妇科检查可以有效避免癌症的发生。

　　患者咨询：我想做无痛人流，请问手术前有什么要注意的吗？

　　医生解答：您好！首先，术前一周停止性生活，避免生殖器官感染；手术前禁食禁水6小时，清洗一下外阴部，不要让水进入阴道，尽量穿一些宽松的、便于穿脱的衣裤；其次是心理准备，过分焦虑和不安的心理可能会影响手术的进程。既然手术无法避免，就应当抱着既来之，则安之的心理，顺利的把手术做好，当然，术前医生还会做一些检查确定是否有炎症等。

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　　患者咨询：请问如何判断是否得了宫外孕啊？

　　医生解答：宫外孕，指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。如果有停经、腹痛、阴道不规则出血、头晕、面色苍白、脉细、血压下降等现象，就要留意了，这些表现都是宫外孕的症状。目前我院使用比较先进的宫腹腔镜来治疗，它微创，无痛，无感染，不伤害子宫，具体还需到医院检查确诊。

　　患者咨询：我痛经快一年了，痛得厉害时浑身冰冷还有虚汗，真的很苦恼！到底怎么回事啊？

　　医生解答：您好！痛经分为原发性和继发性两种，子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、肿瘤、子宫腺肌病、子宫肌瘤、生殖道畸形、宫内节育器、盆腔静脉淤血综合征等都可导致痛经。您这种情况需要通过检查确定病因后治疗，应注意起居饮食卫生，经前、经期时忌凉水，少饮浓茶，茶使血管收缩、血液涩滞，不利于经血的畅行和排出以致血行受阻而引发痛经；另外要少吃辛辣温热的食物，这样会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重；再者就是少吃寒冷的食品。

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　　患者咨询：我患慢性前列腺炎已经两年了，总是反复发作怎么办？

　　医生解答：您好，慢性前列腺炎一般是由以下原因造成的：如包皮过长或包茎，过度依赖药物，前列腺结石，不洁性交，手淫，不良的生活习惯等。除此之外，在日常生活中尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久，还要注意个人卫生，克服不良的性习惯，适当节制性生活的频率，一定要戒除烟酒以及忌食辛辣等刺激性食物；多锻炼，以增强免疫功能。

　　患者咨询：阴茎现在勃起后就有射精的感觉，在稍微一刺激用不了几秒就射精了，射出的精子量不多，十分稀薄，呈淡黄色，这是啥症状？

　　您好，您目前的症状提示有早泄存在，早泄指的是男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精，或女性在性交中到达性高潮的频度不足于50%时可定义早泄。其常见病因有：心理因素、龟头敏感度的影响以及疾病如前列腺炎、精囊炎、尿路感染、包皮过长、过度手淫等情况；精液发黄，考虑有炎症存在，病因不同，所需的治疗方法也是不同的，建议您到正规医院做个检查，以避免盲目治疗。

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　　患者咨询：我前段时间得的肠炎，经常上厕所，最近肠炎好了，但是大便后，肛门就会痒，这是怎么回事啊？

　　医生解答：您好！根据您的描述，可能是肛门瘙痒症或者是肛门湿疹，肛门湿疹和肛门瘙痒症是两种相关的疾病，有轻重之分，肛门瘙痒症主要表现为肛门部的瘙痒，比较剧烈，常常是人不由自主的想挠抓，有的患者甚至会抓破皮肤。但是肛门瘙痒症肛门周围的皮肤没有改变，只有症状而没有体征，即使有皮肤的损伤也是因为患者抓挠所致，而不是疾病本身导致，肛门湿疹不仅有剧烈的肛门部瘙痒，还伴随有肛门部皮肤的改变，如肛门部皮肤起一些小疹子，或者局部皮肤变厚等等情况，您可以根据描述看看您是哪种情况，并及时到正规医院进行检查治疗。

　　患者咨询：前几天大便出血，今天发现上面有一个突出的很扁的类似于多头肉一样的皮肤，我是不是得了痔疮？会不会传染？

　　医生解答：您所述的症状初步考虑为痔疮，但不排除合并其他肛肠疾病。痔疮不会传染，但是痔疮需要及早治疗，痔疮分内痔，外痔，混合痔，每种类型的严重程度不同，建议及早到肛肠专科做个电子肛门镜的检查，妇科医院采取PPH微创除痔术具有无痛苦，术后恢复快，无大小便失禁及狭窄，复发率低的特点，PPH为很多人祛除了痔疮烦恼，具体可来院咨询，并根据实际情况治疗。

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　　患者咨询：龟头发痒，有灼热感，最近还发现有溃烂现象出现，以前得过，不知道是不是又复发了？

　　医生解答：您好！现在您的症状就已经属于龟头包皮炎的表现了，龟头包皮炎分为细菌性和霉菌性两种，它的发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉龟头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。发现自己有如上的症状，最好及时到医院诊治，这是保护男性健康最重要的措施。

　　患者咨询：有包皮，请问与阴茎短小有关吗？

　　医生解答：阴茎发育一般到18周岁发育完全，一般和包皮无关，当然如果是包皮可能会影响到发育。如果勃起不小10cm，也没有其他不适不用担心。包皮长因其容易诱发感染，早泄等，从提高生活质量角度来讲可以行包皮手术，妇科医院采用包皮环切术，无需住院，通过手术让阴茎头彻底暴露出来，不留死角，也不会导致感染。

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　　患者咨询：我今年23岁，得了抑郁症，对生活工作失去了信心，想轻生，什么都不想干，我也知道这样不行，但总是控制不住自己，怎么办呢？

　　医生解答：您好：抑郁症虽然是一种常见的精神疾病，但是由于其发展会逐渐加重，最后很多病人可能会出现自杀的念头和行为，所以早期发现和及时治疗很重要。建议您及早到正规医院寻求医生的帮助，医生会帮助您进行正确的调节，并适当辅以药物的治疗，不要有太大压力，把生活中的某些事看得淡一点，多做自己感兴趣的事来培养您的自信心，从而转移注意力，多跟家人和朋友沟通，不高兴的时候就倾诉出来，然后结合医生的帮助恢复健康。

　　患者咨询：大夫，您好！我今年30岁，女，经常出现幻觉，感觉每个人都想害自己，不能控制自己的行为，这是怎么回事？

　　医生解答：您好！初步判断，这种情况属于精神分裂症，这些表现都是此病种的典型表现，建议您到医院的精神科进行治疗，因为精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复，每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降，您自己要把心态放正，避免刺激，心理疏导配合药物治疗效果较好。

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